Osteoartrite da articulação do joelho: tratamento, causas, sintomas e evolução da doença

A osteoartrite é um grupo de doenças que surgem por vários motivos, mas são semelhantes nas manifestações clínicas e no curso. A base de toda artrose são os danos aos componentes da articulação.  A doença da artrose é uma doença progressiva com disfunção da articulação afetada. A osteoartrite da articulação do joelho (gonartrose) é uma doença na qual ocorrem danos à cartilagem, à membrana sinovial, aos ligamentos e aos músculos periarticulares da articulação do joelho. A osteoartrite da articulação do joelho, cujo tratamento requer uma abordagem integrada, também requer a sua atenção. E também pelo menos uma compreensão básica de por que e como esta doença ocorre.

Gonartrose: causas

As causas da artrose da articulação do joelho podem ser:

  1. Lesões articulares: Segundo a literatura científica, cerca de um terço e talvez metade dos casos de artrose são precedidos de lesão. Uma pessoa pode tropeçar acidentalmente na rua ou danificar uma articulação enquanto pratica esportes. Primeiro, haverá uma dor aguda, que posteriormente se tornará incômoda e levemente dolorida, mas sem causar muito desconforto. Normalmente, na maioria dos casos, a articulação logo se recuperará sozinha e não mostrará sinais de lesão. Mas, em casos raros, esta combinação desfavorável de circunstâncias pode provocar o desenvolvimento de artrose.
  2. Sobrecarga articular de longo prazo: acredita-se que aquelas pessoas cuja profissão está associada a carga excessiva prolongada nas articulações (atletas profissionais, carteiros) podem apresentar o desenvolvimento de artrose articular precoce.
  3. Inflamação das articulações (artrite da articulação do joelho): quando a articulação inflama, ocorrem alterações biológicas e morfológicas, o fluxo sanguíneo é interrompido, portanto, é a artrite que causa artrose das articulações do joelho (artrose secundária).
Excesso de peso é fator de risco para artrose do joelho

Fatores de risco adicionais

  1. Hereditariedade. Normalmente, a artrose das articulações não é herdada diretamente, mas os “catalisadores” no desenvolvimento da artrose podem ser as características do metabolismo e da estrutura do tecido cartilaginoso, que são transmitidas geneticamente. Além disso, a possibilidade de artrose pode ocorrer se uma pessoa apresentar anormalidades ou subdesenvolvimento nas articulações, ou lesões de nascimento.
  2. Sobrepeso. O excesso de peso é uma circunstância “agravante” no desenvolvimento da artrose: ou seja, não está diretamente relacionado, mas o ganho de peso impõe um peso maior. É preciso lembrar que em pessoas obesas a artrose das articulações dos joelhos é mais grave do que em outras.
  3. Estresse crônico. É sabido que durante o estresse excessivo as glândulas supra-renais secretam “hormônios do estresse”, causando uma deterioração no suprimento sanguíneo e uma diminuição na produção de ácido hialurônico, que é um componente importante para o funcionamento normal da articulação. Como resultado do estresse crônico e das circunstâncias agravantes listadas acima, pode ocorrer artrose.

Sintomas de gonartrose

  1. Dor. Um dos sintomas iniciais e principais da artrose do joelho é a dor na articulação do joelho. Vale ressaltar que a dor no joelho só ocorrerá durante a atividade física: ao caminhar, correr, agachar e na posição deitada essa dor vai passar, e depois de um tempo vai passar completamente (até o próximo exercício).
  2. Trituração na junta. Ao contrário do “estalar” das articulações das pessoas saudáveis, o estalar das articulações afetadas pela artrose tem um tom diferente: é áspero e “seco”.
  3. Rigidez articular. A artrose da articulação do joelho de 1º grau geralmente não é expressa pela rigidez tanto quanto nos graus subsequentes. Mas à medida que progride, a amplitude de movimento na articulação afetada diminui significativamente.
  4. Deformação da articulação do joelho. À medida que a gonartrose progride, formações patológicas se desenvolvem nas espinhas articulares e ósseas. É por causa deles que o aspecto da articulação pode ser diferente de uma articulação saudável. Além disso, o aspecto da articulação pode ser um tanto “volumoso”, isso se deve ao acúmulo excessivo de líquido intra-articular (sinovite).
Dor na articulação do joelho com gonartrose

Curso de artrose da articulação do joelho

A osteoartrite do joelho afeta mais frequentemente mulheres do que homens. Esta doença geralmente progride após os quarenta anos, mas às vezes ocorre mais cedo, geralmente após lesões e em atletas profissionais. A gonartrose é mais complexa e grave, como escrevemos anteriormente, em mulheres obesas, bem como em pessoas com varizes pronunciadas.

O início da doença é caracterizado pelo aparecimento de pequenas dores no joelho. Muitas vezes, a dor ocorre quando a pessoa tem que ficar muito tempo em pé, ao subir ou descer escadas. Quando a pessoa se deita, a dor passa, mas quando ela precisa se levantar, os primeiros passos tornam-se muito dolorosos para ela.

Existem três graus de artrose da articulação do joelho

Artrose da articulação do joelho 1º grau

A osteoartrite da articulação do joelho de 1º grau é caracterizada por dores intensas no joelho às vezes, mas ao mesmo tempo, os ossos que formam a articulação do joelho permanecem indeformados, mas devido à sinovite, o joelho pode parecer ligeiramente inchado. Se houver muito líquido intra-articular, ele poderá se espalhar para a fossa poplítea. Esta condição é chamada de cisto de Baker. Se você foi diagnosticado com isso, não se preocupe, não é um tumor oncológico, diminui com o efeito dos medicamentos prescritos pelo médico.

Osteoartrite da articulação do joelho 2º grau

A artrose da articulação do joelho de 2º grau começa 2-3 meses após o início da doença. Neste momento, a dor na articulação do joelho geralmente se intensifica. Essa dor não ocorre mais simplesmente durante a atividade física, mas acompanha a pessoa em qualquer movimento. Normalmente, neste momento, a dor na articulação é acompanhada por um estalo distinto no joelho. A gonartrose da articulação do joelho de 2º grau, além de dores intensas e estalos, é acompanhada por diminuição da capacidade de flexão da perna na articulação do joelho. A deformação da articulação aparece imediatamente: as estruturas ósseas mudam de forma e, quando palpadas, a articulação torna-se dura e “áspera”.

Artrose da articulação do joelho 3º grau

A artrose da articulação do joelho de 3º grau é caracterizada por dores intensas e constantes; é até difícil para uma pessoa deitar-se: ela é obrigada a procurar uma posição onde possa descansar. Os joelhos ficam sensíveis às mudanças climáticas e, mais perto da noite, começa a dor intensa. A gonartrose da articulação do joelho de 3º grau é acompanhada por uma diminuição final da mobilidade; torna-se impossível para uma pessoa dobrar a perna na articulação do joelho mais de 90°. Às vezes, na gonartrose grau 3, não é possível esticar totalmente a perna; uma pessoa tem que andar com as pernas ligeiramente flexionadas. Em alguns casos, desenvolve-se uma deformidade nas pernas em forma de O ou X. Em casos extremos, a artrose de alto grau deve ser tratada cirurgicamente.

Gonartrose da articulação do joelho: tratamento. O que é importante saber ao tratar as articulações dos joelhos com medicamentos?

Apesar da abundância de publicidade prometendo uma pomada milagrosa para dores nas articulações, é preciso entender que é impossível curar a gonartrose com qualquer método; é necessária uma abordagem integrada.

Ao descobrir os primeiros sinais de artrose, consulte um médico o mais rápido possível. Pode ser um artrologista, reumatologista, ortopedista ou, primeiro, um clínico geral.

Osteoartrite da articulação do joelho: tratamento com AINEs

Então, como tratar a artrose da articulação do joelho? Normalmente, substâncias não esteróides (não hormonais) que podem aliviar a inflamação nas articulações são usadas para tratar as articulações. A gonartrose do joelho é tratada com medicamentos que podem ter efeito antipirético e analgésico. Vale lembrar que os medicamentos desse grupo não podem ser tomados de forma contínua, pois são capazes de “mascarar” os sintomas da doença. Atenção: não se automedique, atue somente sob a orientação de um especialista competente que poderá prescrever o tratamento para você com base nos parâmetros individuais do seu corpo, levando em consideração as contra-indicações ao uso de medicamentos.

Nos últimos anos, medicamentos de nova geração têm sido utilizados na prática: são agentes seletivos que agem da mesma forma que os AINEs, mas têm menos probabilidade de causar efeitos colaterais desagradáveis e não causam complicações.

Osteoartrite da articulação do joelho: tratamento com condroprotetores

Para artrose da articulação do joelho, podem-se ingerir substâncias que nutrem o tecido cartilaginoso da articulação e restauram sua estrutura. Esses medicamentos são condroprotetores. Esses medicamentos são mais eficazes se você tiver gonartrose grau 1 da articulação do joelho, pois na gonartrose extrema não há quase nada para restaurar: toda a cartilagem fica praticamente destruída. Para obter o efeito dos condroprotetores, é necessário usá-los por um longo tempo: pelo menos 2 a 3 ciclos de tratamento, o que geralmente leva um ano e meio. Lembre-se, embora este grupo de substâncias medicamentosas tenha poucas contra-indicações, o seu uso deve ser acordado com o seu médico.

Osteoartrite da articulação do joelho: tratamento com vasodilatadores

Os medicamentos vasodilatadores são uma boa terapia complexa para o tratamento da artrose. Eles ajudam a restaurar a articulação, melhorando o fluxo sanguíneo e aliviando o espasmo de pequenos vasos. Um bônus agradável no tratamento da artrose da articulação do joelho, inclusive com vasodilatadores, pode ser a eliminação das dores noturnas na articulação lesada. Se você deseja obter o efeito terapêutico máximo, é melhor usar vasodilatadores com condroprotetores, assim, os nutrientes dos condroprotetores penetrarão na articulação em maiores quantidades e circularão mais ativamente nela. Lembre-se, o uso de qualquer medicamento deve ser discutido com seu médico.

Osteoartrite da articulação do joelho: pomadas e cremes medicinais

Pomadas terapêuticas para artrose são frequentemente usadas como armadilha pelos profissionais de marketing para pacientes desesperados. Lembre-se de que tratar a artrose extrema do joelho com pomada não surtirá efeito, mas nos estágios iniciais, creme e pomada podem aliviar significativamente a condição. Para melhorar a circulação sanguínea nas articulações, você pode usar pomadas analgésicas para as articulações. Esses medicamentos ajudam a eliminar espasmos dolorosos nas articulações e a aumentar a circulação sanguínea. Você também pode usar pomadas à base de veneno de abelha e cobra. Essas pomadas têm um efeito irritante que aumenta a circulação sanguínea na articulação danificada. Lembre-se de que muitas pomadas à base de veneno podem causar uma reação alérgica, portanto, a permissão para usá-las só deve ser dada por um especialista.

Exercícios terapêuticos para artrose da articulação do joelho

O treinamento físico terapêutico para artrose da articulação do joelho é um método eficaz de tratamento em combinação com medicamentos e técnicas fisioterapêuticas.

É preciso lembrar que os exercícios terapêuticos para a gonartrose são o principal método de tratamento, pois nenhum medicamento pode fortalecer os músculos e vasos sanguíneos da articulação do joelho e ativar o suprimento sanguíneo. Além disso, os exercícios terapêuticos são o tratamento mais econômico e eficaz, que não exige gastos materiais desnecessários.

A terapia por exercício é o principal método de tratamento da artrose da articulação do joelho

Mas é necessário realizar complexos de terapia de exercícios para artrose com cuidado: não se apresse em fazer 200 agachamentos por dia ou 100 movimentos de perna. Em nenhum caso você deve aplicar cargas dinâmicas intensas, mas em vez de flexo-extensão ativa, faça exercícios estáticos. Infelizmente, a maioria dos pacientes não gosta de fazer exercícios estáticos, porque são os que mais consomem energia e são cansativos, mas se você aguentar por 2 a 3 semanas, exercitando-se regularmente, não apenas melhorará a condição da articulação do joelho, mas também encontrará um aumento na força e no desempenho.

Como fazer isso corretamente

Os exercícios devem ser realizados de maneira suave e suave, alongando os ligamentos e articulações com leve pressão. Dor intensa não deve ser permitida durante a realização de exercícios. Busque a gradação e a regularidade, não tenha pressa: o efeito esperado só será alcançado com cargas moderadas constantes.

Lembre-se de que os exercícios de força não devem ser utilizados pela primeira vez após operações nos órgãos abdominais e torácicos, durante a febre ou durante a menstruação nas mulheres. É absolutamente necessário prestar atenção não só às articulações, mas também exercer pressão sobre os músculos abdominais e das costas. Isso é necessário para que seja através dos músculos do abdômen e das costas que o principal fluxo sanguíneo vá para os membros.

Conjuntos de exercícios estão disponíveis gratuitamente na Internet, tente realizar uma variedade de exercícios por 30-40 minutos por dia, todos os dias, seguindo nossas instruções.

Desejamos-lhe perseverança e vontade de regressar à antiga facilidade de movimento!

Fisioterapia para artrose da articulação do joelho

Se você perguntar se é possível utilizar métodos de tratamento fisioterapêutico para artrose da articulação do joelho, responderemos - com certeza!

Osteoartrite da articulação do joelho: tratamento com terapia a laser

A terapia a laser é o uso para fins terapêuticos de um feixe de luz composto por espectros de radiação ultravioleta, infravermelha e vermelha. O efeito do laser tem efeitos antiinflamatórios, antiedematosos e analgésicos. Normalmente, um curso de tratamento com terapia a laser consiste em 15 sessões. A terapia a laser é um método de tratamento relativamente seguro, mas é impossível curar a artrose apenas com laser; é um método adicional de tratamento.

Osteoartrite da articulação do joelho: tratamento com crioterapia

A crioterapia é o efeito do resfriamento local na articulação. Existem dois métodos de crioterapia: usando uma criosauna e aplicando nitrogênio líquido diretamente na articulação. Acredita-se que o último método seja o mais eficaz para a artrose da articulação do joelho. Com a ajuda da crioterapia, você pode melhorar o suprimento de sangue às articulações, melhorar os processos metabólicos e aliviar os espasmos musculares. O curso do tratamento é geralmente de 10 a 12 sessões diárias.

Osteoartrite da articulação do joelho: tratamento com magnetoterapia

A magnetoterapia é a exposição a um campo magnético. Um método fisioterapêutico de tratamento bastante comum em hospitais e clínicas. A exposição a um campo magnético tem efeito antiedematoso, causa estimulação elétrica dos músculos sem contato e reduz a inflamação das articulações. O curso do tratamento é prescrito por um fisioterapeuta.

Osteoartrite da articulação do joelho: tratamento com terapia de ultrassom

A terapia de ultrassom é o tratamento por meio de ondas sonoras. O ultrassom para artrose ajuda a melhorar o suprimento sanguíneo, reduz espasmos musculares e tem efeito analgésico. Para potencializar o efeito terapêutico do ultrassom, uma substância medicinal é aplicada na articulação afetada. Com a ajuda de ondas ultrassônicas, a droga penetra mais facilmente nos tecidos.

Osteoartrite da articulação do joelho: tratamento térmico

O tratamento térmico para artrose da articulação do joelho é utilizado nos estágios 1-2 da doença. Este método inclui tratamento com ozocerita, parafina e lama. São estes últimos que merecem atenção especial: o tratamento da artrose com lama pode ser feito em casa. Deve-se diluir a lama curativa com água e aquecê-la a uma temperatura de 60°, depois misturar a massa resultante com lama não aquecida, resfriando a 38-42° e aplicar uma camada de 2-3 cm de espessura na articulação afetada. Cubra a mistura com um oleado e um cobertor quente por cima. Deixe por 30 minutos. Realize o procedimento em dias alternados com um curso de 10 a 12 procedimentos. 

Dieta e fitoterapia para artrose da articulação do joelho

A dieta para artrose é um fator importante para o sucesso do tratamento. Mas devemos entender que o desenvolvimento da artrose não está associado a nenhum hábito alimentar, mas é o excesso de peso que contribui para o desenvolvimento da artrose dos membros inferiores. Porém, é preciso emagrecer de maneira correta: em hipótese alguma você deve passar fome ou fazer dietas rigorosas, pois como você sabe, depois de sair de dietas rigorosas, o peso voltará a ser ganho, e muitas vezes em quantidades ainda maiores.

A dieta é um aspecto importante do tratamento da gonartrose

Precisamos saber que o excesso de peso também é uma doença, mas pode e deve ser tratada. Com a obesidade, a regulação dos centros de apetite e saciedade fica perturbada, mas é possível “colocá-los no caminho certo”.

Primeiro, é preciso reconhecer o problema, que muitas vezes está associado a maus hábitos alimentares. Em segundo lugar, você precisa aprender a definir metas realistas para si mesmo. Uma redução de peso de 10-15% em relação ao nível inicial é um excelente resultado. Acredite, mesmo que você perca peso, mesmo que seja 5% do peso original, você sentirá alívio imediato: sua pressão arterial diminuirá e o estado de suas articulações melhorará.

Objetivo de perder peso

Em qualquer caso, se você estabeleceu uma meta de perda de peso, terá que reconsiderar sua dieta, composição e quantidade de alimentos consumidos. Reduza o consumo de produtos de confeitaria, assados e vários tipos de carboidratos “rápidos”.

Para começar, recomendamos experimentar uma maneira simples de consumir alimentos. Prepare a sua refeição normal colocando a sua porção habitual num prato. Agora, coma apenas metade da comida do seu prato. Logo você notará que simplesmente come a porção inteira por hábito, embora precise de muito pouco para saciar a fome. Mesmo se estiver com fome, coma lentamente metade da sua porção e descanse por 10 minutos. Você ficará surpreso ao saber que depois desse tempo você simplesmente não quer terminar o resto: a fome desapareceu e com ela a vontade frenética de comer de tudo. Após dois meses desta “sub-dieta” você verá um resultado notável. Experimente!

Juntamente com a ingestão adequada de alimentos, não se deve esquecer da ingestão suficiente de líquidos. As pessoas que não têm doenças cardiovasculares ou renais graves e que não sofrem de edema podem aumentar com segurança a quantidade de líquidos que bebem para 2 litros por dia.

Tratamento alternativo para artrose da articulação do joelho

Fitoterapia para artrose. É importante notar que infusões e decocções para artrose ajudam menos do que os métodos acima, mas podem trazer benefícios relativos.

Nutrição adequada para artrose da articulação do joelho

Dentro de um mês você pode tomar uma das seguintes infusões:

lembre-se, você precisa tomar cada infusão ou decocção apenas separadamente e depois substituí-la por outra. Não beba tudo de uma vez!

Decocção de bétula para artrose

Decocção de bétula para artrose: despeje 1 colher de sopa de botões de bétula com um copo de água fervente, ferva a mistura em fogo baixo por 15 minutos e deixe fermentar por 1 hora, cobrindo bem o recipiente. Depois de uma hora, é preciso coar e adicionar água fervida ao caldo até o volume original. Tome a infusão de um quarto (1/4) de copo 4 vezes ao dia, uma hora após as refeições durante um mês.

Infusão de tília para artrose

Infusão de tília para artrose: despeje 3 colheres de sopa de flores de tília com um copo de água fervente, ferva em fogo baixo por 15 minutos, deixe esfriar e coe. Tome a infusão morna, 1 copo 3 vezes ao dia após as refeições durante 3 semanas.

Decocção de bardana para artrose

Decocção de bardana para artrose: 1 colher de sopa de raízes de bardana deve ser despejada em 1 copo de água fervente, cozinhe em fogo baixo por cerca de 30 minutos, mexendo sempre, após o que o caldo deve ser resfriado à temperatura ambiente e coado. Tome a decocção morna, meia (1/2) xícara 3 vezes ao dia antes das refeições durante um mês.

Infusão de amieiro para artrose

Infusão de amieiro para artrose: 2 colheres de sopa de cones de amieiro cinzento (Alnus incana) devem ser despejados em 1 copo de água fervente, mantidos em fogo baixo por 15 minutos, depois resfriados e coados. Tome uma infusão de cones de amieiro, um terço (1/3) de um copo, 3 vezes ao dia, meia hora antes das refeições, durante um mês.

Coleta de ervas medicinais para artrose

Coleta de ervas medicinais para artrose: misture partes iguais de casca de salgueiro, raízes de salsa, flores de sabugueiro preto e folhas de urtiga, pique bem. Despeje 4 colheres de sopa da mistura em 1 litro de água fervente e cozinhe em fogo baixo por 5 a 10 minutos, depois deixe por 2 horas e coe. Tome esta mistura meio copo 4 vezes ao dia, meia hora antes das refeições. O curso do tratamento é de 1 mês.

Conclusão

Apesar de a artrose ser uma doença muito desagradável, ao enfrentá-la é necessário tirar as conclusões corretas da doença, diminuir as emoções negativas e começar a lutar pela plena saúde física e espiritual, seguindo as recomendações que oferecemos. Então você definitivamente derrotará a doença!